Во время беременности у некоторых женщин бывают кровотечения. Обычно они не представляют угрозы ни для малыша, ни для матери. Но в чем же их причина? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно обратиться к специалисту. Об этом нам расскажет врач-гинеколог Жанна Сергеевна Молотова.
Первый триместр
Наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности. Есть несколько причин.
Причина первая — повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 — 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других «факторов риска».
Причина вторая — менструация. У некоторых беременных женщин на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Причину этого врачи еще не могут с точностью определить, но такое кровотечение абсолютно безопасно.
Причина третья — нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций. Причина четвертая — выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.
И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, — это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а «зависнуть» в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках. Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза — операция.
Второй триместр
Как правило, в этот период кровотечение — достаточно редкое явление. А его причиной чаще всего может стать неловкое падение или удар в область живота. В любом случае, даже если у вас не началось кровотечение, упав или задев живот, обратитесь к врачу. Вполне возможно, он сочтет нужным сделать вам ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться, что нет кровоизлияния между стенкой матки и плацентой.
Третий триместр
После 28 недель кровотечения — достаточно распространенная вещь, и, к сожалению, они могут быть небезопасными для матери и ребенка. Как только вы заметили следы выделений, немедленно звоните врачу, а до его приезда лучше лечь в постель.
Наиболее распространенные причины начала кровотечения на этом сроке следующие:
Причина первая — неправильное расположение плаценты. Так называемые «тренировочные» схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов плаценты, и может начаться безболезненное и на первом этапе несильное кровотечения. Чаще всего в условиях стационара специалисты медикаментозным путем пытаются «успокоить» матку, но, если этого не удается или начинается сильное кровотечение, приходится делать операцию кесарева сечения.
Вторая причина — преждевременная отслойка плаценты. Это происходит достаточно редко. Тем не менее сильные боли в низу живота, твердая матка и начавшееся кровотечение говорят о том, что следует немедленно ехать в роддом.
И еще раз о том, что предпринять будущей маме, если у нее началось кровотечение, независимо от того, на каком сроке она находится:
- Как только вы заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу. Даже если не происходит ничего плохого, необходимо, чтобы специалист выяснил причину и дал рекомендации на будущее.
- Если кровотечение сильное или это случилось между 20-й и 28-й неделями, будет лучше, если вы вызовете «скорую», а не поедете в больницу сами.
- До того, как приедет врач, выпейте успокоительное: экстракт валерианы или настой пустырника. Ложитесь в постель на левый бок, чтобы живот не давил на большую брюшную вену, а ноги положите на возвышение, например подушки.Источник: Журнал «Женское здоровье»